МРТ с контрастом

МРТ с контрастом отличается от  рентгеновского исследования  или КТ, при  которых используется ионизирующее излучение для получения изображения тканей. МРТ позволяет визуализировать небольшие по размерам морфологические изменения в тканях  (например, маленькие опухоли), которые не визуализируются при проведении рентгенографии или КТ. И поэтому, МРТ исследование подчас позволяет спасти жизнь пациенту ,позволяя вовремя диагностировать начальные стадии опухолей.

Для более качественной визуализации используется  исследование  с применением контраста. Контраст избирательно накапливается  в области опухолей или других нарушениях в тканях  и это позволяет лучше визуализировать патологические ткани. Кроме того, удается проследить прохождение контраста по сосудам и оценить кровоснабжения области исследования.

Контрастные  вещества, используемые в МРТ, содержат  гадолиний  и отличаются от контрастов, применяемых при КТ  или рентгенографии, так как в их основе нет йодсодержащих веществ, и реакции на гадолиний бывают значительно реже, чем на йодсодержащие контрасты. Контраст с гадолинием   используется в 30%  МРТ исследований  для улучшения четкости изображения  структур и тканей организма.

Гадолиний в  контрастном  веществе содержит сложные молекулы, скрепленные  химическими связями. Химические  связи образованы   ионом гадолиния (МРТ активной части) и молекулой носителя.  Молекулой-носителем называется хелатирующий агент, который  модифицирует распределение гадолиния в организме и предотвращает токсическое воздействие контраста  при  сохранении контрастирующих свойств. На основе хелатных комплексов гадолиния существует много препаратов, но в нашей стране наибольшее распространение получили  такие контрасты, как омнискан, магневист, премовист, дотрем и гадовист.

Применение контраста значительно повышает точность МРТ диагностики.  Например, применение контраста  улучшает видимость воспаления, опухоли или роста кровеносных сосудов,  позволяет оценить кровоток в органах, таких как мозг и сердце (ангиография). МРТ  с применением контрастных средств (как правило, на основе гадолиния) позволяют  повысить точность диагностики при некоторых состояниях, таких как воспаление и инфекционные заболевания головного мозга, позвоночника, мягких тканей и костей, облегчая  рентгенологу  возможность  обнаружить патологические образования. Кроме того, применение контраста позволяет лучше оценить некоторые виды рака и доброкачественных опухолей. Необходимость применения контраста принимает врач-рентгенолог, проводящий мрт с гадолинием,  когда возникает  потребность провести более четкую визуализацию имеющихся морфологических изменений.

Контраст с наличием гадолиния  вводится внутривенно  (вручную или с помощью автоматизированного  инжектора.). Длительность инъекции занимает в среднем 10-30 секунд.

Большинство пациентов не отмечают  никаких ощущений при введении контраста. В некоторых случаях возможно ощущение холода в руке во время инъекции  или тошнота. В  крайне редких случаях aнаблюдается головная боль и рвота. В общем, побочные эффекты при введении контраста наблюдаются не более чем в 1% от всех исследований с использованием контраста. Тяжелые реакции, такие как анафилактический шок,  развиваются  не чаще,  чем в   одном случае на 10 000 исследований с использованием контраста.

Противопоказания

Но применение контраста с гадолинием  имеет противопоказания. Применение контраста   достаточно рискованно при наличии нарушенной функции почек  или печени. При проблемах в почках применение контраста может привести к развитию такого осложнения,  как нефрогенный фиброз.

Наличие беременности является противопоказанием для применения  контраста. При грудном вскармливании  не противопоказано применение контраста, так как  гадолиния в организм попадает достаточно мало, и контраст быстро выводится из организма. Тем не менее,  рекомендуется в течение 24 часов после применения контраста не кормить ребенка грудью. 

Примеры МРТ-исследования с контрастным веществом